Чистые руки, горячее сердце и санитарная книжка: как оформить и кому она нужна

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Чистые руки, горячее сердце и санитарная книжка: как оформить и кому она нужна». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Этот вопрос неоднозначный, прямо он не урегулирован, поэтому некоторые работодатели оплачивают только непосредственно медосмотры, поскольку в соответствии со ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры за свой счет.

Какие анализы нужно сдать для медкнижки

Какие анализы и обследования нужно сделать. В минимальный набор обследований для получения медкнижки входят:

• общий анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• ЭКГ;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина и глюкозы;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска;
• флюорография или рентгенография легких.

Тем, кто старше 40 лет, также определяют абсолютный сердечно-сосудистый риск и измеряют внутриглазное давление. Женщинам дополнительно делают маммографию обеих молочных желез, УЗИ малого таза, бактериологическое и цитологическое исследование.

Работники образовательной и пищевой сферы, а также медработники про должны сделать дополнительные анализы:

• исследование крови на сифилис;
• на носительство возбудителей кишечных инфекций и гельмитозы ;
• серологическое обследование на брюшной тиф;
• мазок на гонорею (делают учителя, воспитатели, медики);
• мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (представители пищевой промышленности).

Какие анализы нужно сдать для медкнижки

Какие анализы и обследования нужно сделать. В минимальный набор обследований для получения медкнижки входят:

• общий анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• ЭКГ;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина и глюкозы;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска;
• флюорография или рентгенография легких.

Тем, кто старше 40 лет, также определяют абсолютный сердечно-сосудистый риск и измеряют внутриглазное давление. Женщинам дополнительно делают маммографию обеих молочных желез, УЗИ малого таза, бактериологическое и цитологическое исследование.

Работники образовательной и пищевой сферы, а также медработники про должны сделать дополнительные анализы:

• исследование крови на сифилис;
• на носительство возбудителей кишечных инфекций и гельмитозы ;
• серологическое обследование на брюшной тиф;
• мазок на гонорею (делают учителя, воспитатели, медики);
• мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (представители пищевой промышленности).

Как Выглядит Медкнижка 2021 Года

Санитарная книжка — документ строгой отчетности, поэтому она оформляется исключительно врачами медицинских учреждений после пройденного обследования. Для оформления документа можно выбрать государственную поликлинику или частное учреждение, получившее аккредитацию Роспотребнадзора. На фотографию и сведения о прохождении аттестации раздел 12 наносится голографическая наклейка. А в нижнем углу на правой стороне второй страницы ставится регистрационный номер , по которому можно проверить подлинность медкнижки, сделав запрос по базе данных в Центр гигиены и эпидемиологии.

Однако мы должны понимать, что подобные действия наказуемы, и если факт наличия подделки санитарной книжки будет обнаружен, виновника ждет увольнение, штраф или лишение свободы на срок до двух лет. Для того, чтобы отличить санитарную книжку от подделки, нужно знать как выглядят документ установленного образца и фальшивая книжка. Кроме визуальных отличий, о которых будет рассказано ниже, выявление фальсификатов проводится с помощью специальной аппаратуры — ультрафиолетовых ламп, аппаратов с лазерным излучением и приборов инфракрасного излучения.

Порядок оформления медкнижки

Чтобы оформить медицинскую книжку официально, нужно обратиться в медучреждение, которое имеет аккредитацию. Сначала необходимо написать заявление на проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации. Затем заключается договор. После этого происходит регистрация ЛМН и медицинское обследование.

Как правило, нужно пройти следующий врачей:

• —терапевт;
• —лор;
• —дерматовенеролог;
• —стоматолог;
• —психиатр-нарколог;
• —гинеколог — для женщин.

Также проводятся анализы и исследования:

• —общие анализы мочи и крови;
• —биохимический анализ крови;
• —анализ на гельминтозы;
• —анализ кала на кишечные инфекции;
• —анализ крови на сифилис;
• —обследование на скрытые половые инфекции;
• —мазок и обследование у гинеколога (женщинам);
• —флюорографическое исследование.

Оформление трудовых отношений

Работодателю целесообразно оформлять трудовые отношения только после получения медицинского заключения, в противном случае если результат прохождения медицинского обследования будет неудовлетворительным, работодателю придется расторгнуть трудовой договор с работником по абз. 3 ч. 1 ст. 84 ТК РФ вследствие заключения трудового договора на выполнение работы, противопоказанной данному работнику по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном законом порядке, но только в том случае, если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья.

В соответствии с ч. 2 ст. 84 ТК РФ, если нарушение правил заключения трудового договора допущено не по вине работника — «работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором».

В случае отсутствия вакансий работодатель обязан выплатить работнику выходное пособие в размере среднего месячного заработка.

Об отстранении от работы

В связи с непрохождением периодического медицинского осмотра работников секции «Мясные деликатесы» по вине службы охраны труда в сроки, установленные графиком проведения медицинских осмотров в 2013 г.,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Отстранить от работы на срок до прохождения медицинского осмотра (до 20.04.2013):

• заведующую секцией «Мясные деликатесы» Парамонову Татьяну Сергеевну;
• продавца продовольственных товаров секции «Мясные деликатесы» Кузьмичеву Ирину Владимировну;
• продавца продовольственных товаров «Мясные деликатесы» Волкову Ольгу Семеновну.

1. Службе охраны труда (Сомову С.П.) незамедлительно подготовить направления на медицинский осмотр работников, указанных в п. 1, и обеспечить прохождение осмотров в установленные сроки.
2. Бухгалтерии (Ивановой А.Г.) работникам, указанным в п. 1, на время их отстранения начислять заработную плату в размере 2/3 от среднего заработка.
3. Отделу кадров (Корнеевой О.М.):

• подготовить документы для привлечения начальника службы охраны труда Сомова Сергея Петровича к дисциплинарной ответственности;
• на время отсутствия работников, указанных в п. 1, переместить в секцию «Мясные деликатесы» работников смежных секций;
• ознакомить работников, указанных в п. 1, с настоящим приказом.

 Генеральный директор Осокин К.В. Осокин

Приказ (распоряжение) визируется исполнителями (в приведенном образце — работниками соответствующих структурных подразделений) и под расписку доводится до сведения каждого работника, направляемого на медосмотр.

В медицинской книжке отведена 6-я страница для отметках о проведенных привиках. Как правило, информация о вакцинации вписывается медицинским сотрудником в специальный штамп, где указывается наименование и реквизиты медицинского учреждения, где была сделана прививка.

В зависимости от особенностей профессиональной деятельности и требований, предъявляемых Министерством Здравоохранения к наличию у работника определенных прививок, в медицинской книжке могут встречаться следующие обозначения вакцинаций, имеющих расшифровку:

1. АКДС – вакцина адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Содержит анатоксины и аттенуированные клетки возбудителей патологий. Проводят иммунизацию с трехмесячного возраста. Такая прививка защищает от коклюша, дифтерии и столбняка.
2. ППП – прививка против полиомиелита. Это заболевание нервной системы поражает спинной мозг и вызывает паралич. Лечения от такой болезни нет, поэтому прививка ППП – единственный способ избежать заболевания.
3. ВГВ и ВГА – вакцины против гепатита типа В и типа А. Прививка ВГВ входит в перечень обязательной вакцинации. Прививка ВГА проводится по желанию.
4. БЦЖ – иммунизация против туберкулеза, серьезной болезни, поражающей дыхательные пути и легкие. Прививка входит в перечень обязательной вакцинации.
5. КПК – прививка, вырабатывающая у человека иммунитет к кори, краснухе и паротиту.

В медицинской карте также могут встречаться и другие сокращения, говорящие о вакцинации:

1. ППМ – прививка против заражения менингококковой инфекцией (менингит).
2. ЖПВ – иммунизация против кори ( живая паротитная вакцина).
3. ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина.
4. ИПВ – инактивированная прививка против полиомиелита.

Где можно поставить прививки

Прививки можно поставить как в государственной, так и частной клинике. Выбор всегда остается за человеком, который будет проходить вакцинацию. Но следует учитывать, что иммунизация в частной клинике – это:

• Проверенные растворы и препараты, который рекомендованы Всемирной Организацией Здравоохранения;
• Вакциная с доказанной эффективностью с крайне редкими побочными реакциями;
• Отсутствие очереди и ожидания прививки – вакцинация в частной клинике проводится в удобное для пациента время.

При выборе места и способа (платно или бесплатно) проведения иммунизации следует учитывать такие факторы, как:

• Наличие у клиники лицензии на ведение профессиональной деятельности;
• Вид прививки ( от какой болезни);
• Необходимость в повторной вакцинации (к примеру, прививка от гриппа проводится с периодичностью раз в год);
• Отзывы пациентов, воспользовавшихся услугами медицинского заведения.

Медицинское обследование

Порядок проведения медицинского осмотра, а также информация, связанная с направлением на обследование, содержится в Приказе Министерства здравоохранения №29N от 28 января 2021. Документ утверждает обязательную для отражения в направлении информацию:

• Наименование организации, работник которой будет проходить осмотр, форма собственности и код ОКВЭД;
• Наименование медицинской организации, которая будет проводить осмотр, ее адрес, телефон, ОГРН;
• ФИО, пол и дата рождения работника;
• Должность и вид работ;
• Номер полиса.

Информацию можно вносить в электронном виде, либо просто распечатать шаблон и заполнить его вручную. Организация, которая выдает направления, обязана вести учет выданных направлений.

Врачи, которых необходимо пройти:

• Терапевт;
• Дерматовенеролог;
• Офтальмолог;
• Невролог;
• Нарколог;
• Психиатр;
• Лор;
• Гинеколог – для женщин.

Список анализов:

• Флюорография. В частных клиниках результат выдается в тот же день, в государственных – от 1 до 3 дней;
• ЭКГ – в тот же день;
• Общий анализ крови на уровень глюкозы и холестерина – в тот же день;
• Анализ крови на RW или сифилис – в частных – в тот же день, в государственных от 1 до 2 дней;
• Анализ на гонорею – от 1 до 5 дней;
• Анализ на гельминтозы – от 1 до 4 дней;
• Цитологическое исследование.

Прохождение медосмотра в государственном учреждении будет бесплатным, а в частном обойдется от 1500 до 4000 р. Конечная цена зависит от региона, а также статуса медицинского учреждения.

Образец заполнения медицинской книжки

Правила оформления санитарной книжки предполагают, что для каждого вида информации в ней отведены специальные страницы:

• На каждом листе бланка медкнижки проставлен ее индивидуальный семизначный номер.
• Страницы 2-3 предназначены для внесения личных данных. Здесь нужно указать ФИО, адрес, должность и место работы владельца санитарной книжки, также вклеивается фотография работника и указывается наименование учреждения, которое ее выдало. Подлинность книжки подтверждается голограммой, которая должна захватывать фотографию, гербовой печатью выдающего учреждения и подписью ее руководителя. Здесь же указывается дата выдачи.
• Страница 4 предназначена для отражения сведений о смене работодателя.
• На странице 5 ставятся отметки о перенесенных заболеваниях инфекционного характера (например, туберкулезе).
• Страница 6 предназначена для сведений о прививках.
• Страницы 7-16 предназначены для заключения врачей о пригодности работника по результатам проведенных исследований. Здесь указывается дата, заключение, ФИО врача и подпись. Запись заверяется его личной печатью. Пример такой записи может выглядеть следующим образом: «01.08.2018г . Терапевт. К работе допущен. А.А. Никитин (подпись)».
• На странице 17 отражаются результаты флюорографии. Например, ставится штамп с надписью «Органы грудной полости без патологий». Страница 18 может содержать запись о том, что гражданин не состоит на учете в тубдиспансере.
• На страницах 19-20 указывают результат исследований на возбудителей кишечных заболеваний.
• На страницы 21-23 ставятся отметки об осмотре у дерматовенеролога и результатах соответствующих анализов.
• Страницы 24-27 отведены под различные анализы (на гельминтозы, стафилококк и т.д.).
• На 28 странице делается отметка о прохождении санминимума. Ставится штамп «Аттестован по специальности…, дата». В качестве специальности обычно указывают не должность, а сферу деятельности (производство продуктов питания, бытовое обслуживание населения и т.д.).
• На странице 29 ставятся отметки о нарушении санитарных норм.

Какие прививки нужны для медицинской книжки

Все категории работающий, которые попадают в список лиц, законодательно обязанных проходить периодические медицинские осмотры, должны иметь действующие сертификаты о выполнении всех профилактических прививок. Этот документ должен соответствовать схеме иммунизации.

1. Прививки против столбняка и дифтерии не имеют ограничений по возрасту, проводятся всем не привитым или лицам, не имеющим подтверждения об иммунизации. Периодичность выполнения прививок — каждые 10 лет.
2. Против краснухи прививаются женщины в возрасте от 18 до 25 лет, ранее не болевшие и не имеющие справки о прохождении иммунизации.
3. Против кори прививаются лица в возрасте от 18 до 25 лет, ранее не привитые и не переболевшие корью.
4. Проведение вакцинации против гепатита. Проводится работникам, не достигшим 55 летнего возраста и не болевшие данным вирусным заболеванием ранее.

К рекомендованной вакцинации отдельных групп работников можно отнести иммунизацию против гепатита А, брюшного тифа и клещевого энцефалита. К группе риска относятся люди, которые постоянно контактируют с продуктами питания или осуществляют трудовую деятельность в выездных загородных учреждениях.

Когда потребуется санитарная книжка

Этот документ обязателен для:

• Работников общепита и пищевой промышленности.
• Водителей общественного трaнcпорта.
• Для работников в сфере обслуживания (гостиницы, отели).
• Мастеров в салонах красоты (косметологи, парикмахеры, мастера маникюра).
• Медицинских работников.
• Работников образовательной сферы.

Каждый работодатель должен позаботиться о том, чтобы у его сотрудника были проведены обязательные прививки. Это залог здоровья сотрудников и окружающих его людей. Независимо от сферы деятельности. Очень часто у людей возникает вопрос, какие прививки должны быть в мед книжке? В каждой работе нужны дополнительные и обязательные прививки.

Следовательно, обязательно прививки должны быть у тех, кто работает непосредственно с людьми, а также для работников пищевой промышленности.
Санкнижка для работы с пищевыми продуктами должна обязательно иметь две пометки о вакцинации: корь и дифтерия. Кроме работников пищевой промышленности такие вакцины должны быть у:

• водителей трaнcпортных средств, контроллеров, бортпроводников;
• коммунальных служащих;
• медицинских сотрудников;
• школьных учителей и воспитателей в детских садах;
• санитарные нормы и ведение санитарной книжки особо строгое у людей, работающих с продуктами. Это разумно с той точки зрения, что есть любая угроза заразить большое количество людей через продукты питания.

Эта же причина является главной для медицинских работников. Существует большой риск заразить людей в медицинском учреждении, и чтобы избежать этого, нужно своевременно проходить медицинский осмотр.
Санкнижка для работы в детском саду или школе обязательно, ведь дети больше всего подвержены различным заболеваниям.

Какие изменения предусмотрены согласно приказу №29н

Обратите внимание на некоторые реформы (информация будет полезна для работодателей, работников и сотрудников медучреждений):

1. Перед прохождением медосмотра работник должен предоставить ряд документов. Список остался прежним, что и раньше, но к нему добавился полис ОМС и ДМС (при наличии).
2. Теперь периодический медосмотр допустимо проводить с использованием передвижной бригады врачей (к примеру, медики могут приехать на предприятие с целью оценки состояния здоровья работников). В нынешних условиях пандемии это важное изменение, которое позволяет как сократить риск заражения сотрудников коронавирусной инфекцией, так и оптимизировать время рабочего процесса (не придется терять рабочий день для посещения клиники).
3. С первого дня апреля нынешнего года работодателям будет разрешено не предоставлять список некоторых сотрудников в Роспотребнадзор (полный список представлен в Приложении к приказу №29Н).
4. Оценка состояния здоровья проводится на основе анализа условий труда, которые могут варьироваться в зависимости от специфики профессиональной деятельности. Это означает, что работнику могут потребоваться дополнительные обследования, которые не всегда указаны в обязательном списке к прохождению.
5. Медосмотр необходимо проходить теперь и работникам офисов, чья деятельность предполагает использование компьютерной техники с излучением.
6. Для всех трудящихся в медицинской сфере, независимо от рода деятельности, теперь необходимо прохождение медосмотра. Ранее эта мера была предусмотрена только для медицинского персонала.
7. Для работников сферы общепита медосмотр больше не будет проводиться для всех сотрудников (как было до нововведений). Пройти медицинское обследование теперь должны только те работники, чья профессиональная деятельность связана со складированием/продажей/перевозкой/ хранением пищевых продуктов.
8. Работодатель обязан утверждать также списки штатных единиц для прохождения предварительного профосмотра при трудоустройстве.

Гигиеническая аттестация

Не стоит забывать, что нужно пройти для оформления медкнижки гигиеническую аттестацию во ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». Гигиеническое обучение или санминимум необходимы всем специалистам, работающим с продуктами питания, а также работникам детских учреждений. Услуга платная.

Обучение можно пройти дистанционно на портале. Необходимо зарегистрироваться на сайте, выбрать направление обучения в соответствии с занимаемой должностью, изучить лекционные материалы и пройти тест. Тест состоит из 20 вопросов, для получения аттестации необходимо верно ответить как минимум на 14 из них.

Протокол аттестации нужно распечатать или сохранить на смартфоне. С результатом — обратиться в центр гигиены или его филиал: там поставят печать и голографический штамп в медкнижку.

Пошаговый алгоритм действий – медицинские осмотры работников

По ходу сравнительного анализа мы дадим пошаговый алгоритм действий, примеры заполнения форм документов по новым требованиям и вы сможете сразу скачать их электронные версии.

ШАГ 1	ПРОВЕДИТЕ РЕВИЗИЮ ИМЕЮЩИХСЯ ДОКУМЕНТОВ
Подготовьте для работы (желательно электронные формы) документов, регламентирующих проведение медосмотров на сегодняшний день в вашей организации (положение, список контингентов, поименный список, бланки направлений на МО, форму журнала регистрации выдачи направлении на МО и заключений по результатам его прохождения, приказ об их утверждении). Поскольку процедура проведения МО – часть СУОТ, то не следует ее ломать. Пересмотрите списки и сам порядок проведения в части нововведении по срокам, электронному документообороту и все. Если их нет, не расстраивайтесь. Не придется ничего переделывать (сарказм).
ШАГ 2	СФОРМИРУЙТЕ БАЗУ ЭЛЕКТРОНЫХ ВЕРСИЙ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ФОРМ ДОКУМЕНТОВ
ШАГ 3	СОРИЕНТИРУЙТЕСЬ В ТРЕБОВАНИЯХ НОВЫХ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ОПРЕДЕЛИТЕСЬ С МАСШТАБОМ «БЕДСТВИЯ»
ШАГ 4	СОСТАВЬТЕ СПИСКИ
ШАГ 5	ОФОРМИТЕ НАПРАВЛЕНИЕ
ШАГ 6	ПОЛУЧИТЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ/ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ И РУКОВОДСТВУ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ КАДРОВЫХ РЕШЕНИЙ

Теперь разберём подробнее каждый из шагов.

Получение результатов медосмотра

Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.

Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Похожие записи:

• Доверенность на представление интересов в автомобильную страховую компанию
• Имущественный вычет. Как заполнить декларацию 3-НДФЛ в 2023 году
• Наказание за неоплаченные штрафы ГИБДД в 2023 году