Все о вакцинации против COVID-19

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Все о вакцинации против COVID-19». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Вакцина «ЭпиВакКорона»

2. Показания и противопоказания к вакцинации

3. Почему возникают нежелательные явления после прививки от коронавируса

4. Какая доза вакцины переносится тяжелее

5. Зачем нужна ревакцинация

6. Рекомендации Минздрава

7. Вакцинация препаратом Спутник V (Гам-Ковид-Вак)

8. Вакцинация препаратом КовиВак

9. Как влияют друг на друга этанол и вакцины?

10. Алкоголь после вакцинации

Традиционная вакцинация основывается на использовании двух типов микробиологических препаратов, обеспечивающих развитие иммунного ответа: живых ослабленных и инактивированных вакцин. И сегодня большая часть применяемых препаратов этой группы принадлежат именно к этим классам. Живые аттенуированные вакцины к определённым вирусам относительно легко создать. Они вызывают мощный иммунный ответ, зачастую пожизненный. В то же время при их применении, преимущественно у пациентов с низким иммунитетом, так, на фоне химиотерапии или беременности, живой, пусть и ослабленный вирус, может стать источником заражения [1]. Этих недостатков лишены инактивированные вакцины. Именно они и применяются для борьбы с CОVID-19.

Вакцина «ЭпиВакКорона»

Главное отличие от «СпутникV» состоит в том, что «ЭпиВакКорона» создана на основе синтетических пептидов (искусственно созданных фрагментов вирусных белков), в ней нет ни живого вируса, ни элементов вирусного генома. Синтетическое происхождение даёт вакцине ее главное преимущество — низкую реактогенность. Побочные эффекты прививки ограничиваются возможной болезненностью в месте инъекции (примерно у 10% вакцинированных) и кратковременным повышением температуры не выше 38,5 (1%). Причем, в процессе 1 и 2 фаз клинических испытаний, подъема температуры у добровольцев зафиксировано не было. Также, в данном случае, можно быть уверенным в том, что вакцина не будет опасна ни в ближайшем, ни в отдаленном будущем.

Но, низкая реактогенность ведет за собой и более низкую (по сравнению со «СпутникV») иммуногенность вакцины. Для повышения результативности проводится двукратная вакцинация с интервалом в две-три недели. Иммунитет формируется примерно через месяц после вакцинации. По предварительным оценкам, полученного иммунитета должно было хватить на 6-9 месяцев, после чего нужна ревакцинация. 17 июня 2021г директор компании-разработчика заявил, что через 9 месяцев после вакцинации, у половины контрольной группы не обнаружены антитела. Итоговых данных по эффективности вакцины еще не опубликовано, указывается, что «во время исследований у 100% испытуемых выработался иммунный ответ на вакцину». Это означает, что антитела выработались у всех добровольцев, но непонятно, хватит ли уровня этих антител для защиты от реального заболевания. Также, внушают опасение публикации о том, что вырабатываемые после вакцинации антитела не являются нейтрализующими. Это означает, что антитела есть, но от заражения вирусом они не защищают.

Одним из преимуществ вакцины «ЭпиВакКорона», по мнению разработчиков, является ее эффективность против разнородных штаммов Ковид19, что особенно актуально в свете новостей о выявленных мутациях в Великобритании, Индии и других странах. Однако, на данную тему есть и противоположное мнение. Ряд специалистов утверждает, что использование в вакцине очень коротких фрагментов вирусных белков делает ее более уязвимой при мутации вируса.

Очевидно, что до публикации официальных данных по результатам клинических исследований данной вакцины, смело можно говорить только о ее очень высокой безопасности. Эффективность вакцины пока непонятна.

Перечень противопоказаний у вакцины точно такой же, как у «СпутникV».

Дополнение: с января 2022 года вакцина исчезла из центров вакцинации без объяснения причин.

Показания и противопоказания к вакцинации

Прежде, чем проходить вакцинацию, необходимо обратиться к своему лечащему врачу, чтобы определиться с показаниями и противопоказаниями.

В первую очередь вакцинация показана лицам, которые находятся в условиях повышенного риска и регулярно контактируют с большим количеством людей — работники медицинских и государственных учреждений, образовательных организаций.

Спустя время вакцинация приобретает обязательный характер для всех, у кого нет противопоказаний.

Важно! И Спутник V, и «ЭпиВакКорона», и «КовиВак» используются для выработки коллективного иммунитета у взрослых людей в возрасте 18–60 лет. Второй вакциной можно прививать пациентов и после 60 лет.

Противопоказания к вакцинации от коронавируса у каждой из трех вакцин индивидуальны.

Прививка «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» противопоказана:

беременным женщинам и женщинам в период лактации, а также гражданам в возрасте до 18 лет;
при наличии повышенной чувствительности к одному из компонентов вакцины;
при наличии тяжелых аллергических реакций в анамнезе, в частности, после постановки других вакцин;
в период обострения хронических патологий;
во время острого инфекционного процесса у пациента;
если у пациента была тяжелая реакция на первый компонент (например, анафилактический шок, лихорадка выше 40 градусов, возникновение судорог).

Важно! Если человек находится на этапе выздоровления после острого инфекционного процесса (например, ОРВИ), прививаться можно через 2‒4 недели после полного выздоровления.

С осторожностью вакцинацию от ковид «ЭпиВакКороной» и «Спутником V» можно использовать при наличии у пациента:

хронических заболеваний печени и почек,
сахарного диабета,
тяжелой патологии кроветворной системы,
неврологических заболеваний: эпилепсии, инсульта,
перенесенного инфаркта миокарда,
иммунодефицитных состояний первичного и вторичного генеза,
аутоиммунных патологий,
хронических заболеваний дыхательной системы — бронхиальной астмы, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

В конце января Дмитрию Крылову сделают второй укол. Фото: ЭГ/Кудрявов Борис

74-летний телеведущий Дмитрий Крылов в конце января отправится на вторую прививку — ее делают через 21 день после первой, так как вакцинация состоит из двух этапов. В праздничные выходные Крылов пришел домой из поликлиники и стал рассматривать сертификат о вакцинации: эту бумагу выдают москвичам в прививочных пунктах, в ней обозначено, где и когда сделана прививка. И обнаружив, что его привили вакциной «Гам-КОВИД-Вак», забил тревогу в соцсетях: «В названии нет слова «Спутник». У вас, кто уже укололся, такие же бумажки?» Друзья успокоили Дмитрия: «Спутник V» — это торговая марка вакцины «Гам-КОВИД-Вак».

Фото: Фейсбук

После прививки ведущий «Непутевых заметок» чувствовал себя как обычно. «От прививки одна побочка — неадекватная реакция антипрививочников!» — заметил один из коллег Дмитрия. Действительно, агрессивных комментариев под публикацией Крылова о вакцинации масса: «оказывается, вы неадекватный человек», «и года теперь не проживете!» и т. п.

Как известно, три дня до и после вакцинации не рекомендуется употреблять алкоголь. Поэтому 48-летний Сергей Брилев встречал 2021-й трезвым. «Дожил до безалкогольного вина. Но зато привился уже повторно!» — похвастался ведущий программы «Вести в субботу». А его 57-летний коллега Владимир Соловьев укололся одним из первых, так как прививался еще среди добровольцев.

Риск болеть крайне тяжело и погибнуть от коронавирусной инфекции у них самый высокий в популяции. Нужнее всего вакцинация людям с ожирением и диабетом — особенно тем, кто старше 50 лет. Риск попасть в больницу и реанимацию у них в два раза выше, чем у остальных. Риск умереть от коронавируса выше на 50%.

2. Есть ли у вакцины серьезные побочные эффекты?

Все данные по вакцине «Спутник V» опубликованы. Серьезных побочных эффектов у нее нет. Впервые в истории нашей страны с этой вакциной проводятся огромные клинические исследования по всем международным стандартам и правилам. К настоящему времени привиты десятки тысяч людей. Результаты наблюдения за ними есть. Пока врачи не видят поводов для беспокойства. Кроме типичных для любой вакцины побочных эффектов (покраснение в месте укола, уплотнение в месте укола и так далее), у некоторых людей повышается температура в первые сутки после введения.

3. Даст ли вакцина стопроцентную защиту от коронавируса?

Эффективность вакцины — 95%. Она либо полностью защитит вас от болезни, либо защитит от тяжелого течения коронавируса. Скорее всего, повторная вакцинация один раз в два года будет необходима. Пока ответить на этот вопрос невозможно. Те, кто привился в апреле, имеют антитела до сих пор.

По материалам программы «Жить здорово!» на Первом канале.

Почему возникают нежелательные явления после прививки от коронавируса

Вакцина знакомит иммунную систему с вирусом, и в ответ на чужеродное вмешательство запускается иммунный ответ.

Происходит местная реакция — в ответ на повреждение кожи и введение вакцины туда устремляются клетки первой линии обороны. Они должны предотвратить распространение инфекции, которая смогла преодолеть кожный барьер. Это проявляется отеком и краснотой в месте укола.

Затем вакцина попадает в кровь. Это заставляет иммунитет реагировать на возможную угрозу и запускает защитные механизмы. Вырабатываются антитела, чтобы запомнить и уничтожить вторгшийся вирус. Кроме этого, организм стремится ослабить неприятеля и не дать вирусу быстро размножиться, пока антитела ищут способ уничтожения врага. Один из способов — нагревание организма, так как многие вирусы не переносят высокую температуру окружающей среды.

Все вместе это может вызвать типичную реакцию: температуру, мышечную слабость, головную боль. Насколько сильно будут выражены нежелательные явления, зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей организма. Ведь одну и ту же инфекцию один человек переносит спокойно, а другой — с температурой под сорок. У большинства пациентов после вакцинации никаких реакций не возникает.

Какая доза вакцины переносится тяжелее

«Спутник» — двухэтапная вакцина. Первое введение вакцины вызывает нестойкую иммунную реакцию, а вторая доза закрепляет результат. Такой способ введения увеличивает эффективность вакцины и продолжительность защиты организма. Интервал между вакцинами должен быть от 21 дня или немного больше. Отклонение в несколько дней (в ту или иную сторону) опасности не представляет.

Считается, что на введение вакцины сильнее реагируют молодые и здоровые пациенты, но официальных данных нет. Нежелательные явления во второй раз могут быть сильнее, чем после первой дозы, а могут быть и слабее. Это нормальная реакция, которая может быть связана с другим типом аденовируса.

Обычно пожилые люди переносят вакцинацию лучше, чем молодые. Риск появления такого нежелательного явления, как повышенная температура тела, значительно уменьшается с возрастом.

Зачем нужна ревакцинация

При введении первой вакцины, организм начинает формировать иммунный ответ на инфекцию. В случае прививки от новой коронавирусной инфекции, защитные антитела начинают вырабатываться через 3-4 недели после введения второго компонента вакцины. При этом максимальное количество антител вырабатывается примерно на 2-3 месяц.

Из-за того, что в данный момент количество вакцинированных людей не доходит даже до 50% от общего числа населения, Covid-19 находится в благоприятной среде. Вокруг ходит множество людей, в организме которых вирус может беспрепятственно развиваться, а значит и мутировать.

Ревакцинация нужна для поддержания максимального количества защитных антител в период пандемии.

Ревакцинацию ввели после появления мутировавшего индийского варианта коронавирусной инфекции «Дельта». Этот вирус мощнее и более губителен для людей. К тому времени как он появился, у многих вакцинировавшихся людей количество защитных антител уже пошло на спад.

При стабильной эпидемиологической обстановке, вакцина от коронавируса действует 1 год. Однако в условиях пандемии рекомендуется ревакцинация каждые пол года. Это нужно для того, чтобы постоянно держать уровень защитных антител на максимальных показателях.

Вакцинация препаратом Спутник V (Гам-Ковид-Вак)

Вакцина на основе аденовируса и гена белка SARS-CoV-2.

Принцип действия вакцины?

Вирус доставляет в клетку генетический материал, но не может размножаться и вызывать заболевание. После введения организм начинает вырабатывать антитела.

Как проводится вакцинация?

Вакцинация проводится в два этапа с перерывом в 21 день. Иммунный ответ формируется спустя 21 день после второго этапа вакцинации.

Кому подходит вакцина?

Вакцина «Спутник V» рекомендована лицам старше 18 лет, в том числе кормящим женщинам.

Безопасна ли вакцина?

В «Спутнике V» используется аденовирусный вектор, лишённый механизма размножения, поэтому сам он не представляет опасности заражения для организма.

Кому противопоказана иммунизация препаратом «Спутник V»?

Абсолютные противопоказания — гиперчувствительность к компонентам вакцины, тяжелые аллергические реакции, возраст до 18 лет и беременность.

Отложить вакцинацию стоит в случае:

Острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях — иммунизация проводится через 2-4 недели после выздоровления;
Нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ — вакцинация возможна после нормализации температуры.

Вакцинация препаратом КовиВак

Вакцина на основе инактивированного вируса.

Принцип действия вакцины?

Вместе с инактивированным вирусом и вспомогательным веществом, гидроксидом алюминия, в организме запускается иммунный ответ.

Как проводится вакцинация?

Вакцинация проводится в два этапа с перерывом в 14 дней. Иммунный ответ формируется на 14 день после второго этапа вакцинации.

Кому подходит вакцина?

Препарат предназначен для взрослых от 18 до 60 лет.

Кому противопоказана иммунизация препаратом «ЭпиВакКорона»?

Абсолютные противопоказания:

серьезная поствакцинальная реакция на любую прививку (температура выше 40 °С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре);
тяжелое поствакцинальное осложнение на любую прививку ( коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после вакцинации, судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием);
тяжелые аллергические реакции, которые по любым причинам когда-либо случались у пациента (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин, известные аллергические реакции на компоненты вакцины);
беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

Временные противопоказания:

Острые лихорадочные состояния;
острые инфекционные и неинфекционные заболевания — в таком случае вакцинация проводится через 2-4 недели после выздоровления.
ОРВИ легкого течения и острые кишечные инфекции — в таком случае вакцинация проводится после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания;
Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения — в таком случае вакцинация проводится в период ремиссии по усмотрению лечащего врача.

Вакцина применяется с особой осторожностью при:

хронических заболеваниях печени и почек;
выраженных нарушениях нейроэндокринной системы;
тяжелых заболеваниях системы кроветворения;
заболеваниях ЦНС;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
заболеваниях бронхолегочной системы;
заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
заболеваниях иммунной системы.

Как влияют друг на друга этанол и вакцины?

Этиловый спирт, являющийся главным компонентом алкогольных напитков, влияет на течение заболеваний, эффективность препаратов, риск развития побочных эффектов. По умолчанию пациентам рекомендуется отказаться от спиртного во время лечения и профилактики развития любых патологий, при этом срок отказа определяется индивидуально.

Вакцинация – это активная иммунизация, то есть, выработка специфического иммунитета к возбудителям болезней при помощи введения препарата. В отличие от пассивной иммунизации, которая происходит после перенесенного заболевания, прививка помогает защитить здоровье без риска и неприятных ощущений.

В составе вакцин присутствуют неактивные формы вируса: ослабленные, инактивированные, субъединичные. Моделирование инфекции заставляет иммунитет работать: вырабатывать антитела для уничтожения антигенов. Когда человек столкнется с инфекцией, организм будет с ней знаком и сможет быстро уничтожить ее в инкубационный период, либо патология будет протекать в легкой форме.

Влияние алкоголя на вакцину заключается в:

низкой эффективности прививки;
повышении риска побочных реакций;
иммунодепрессивном действии этанола;
ухудшении самочувствия сразу после иммунизации.

Алкоголь после вакцинации

Для формирования стойкой иммунной защиты от коронавируса нужно воздержаться от употребления спиртного не менее чем на 21 день. Так как Спутник-V и ЭпиВакКорона требуют введения двух доз с интервалом 2-3 недели, поэтому общее количество дней воздержания составляет 42 дня или 6 недель.

О строгом запрете на алкоголь заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. По ее словам, на протяжении 6 недель после первого введения вакцины строго запрещен любой алкоголь, так как он этанол создает в организме «избыточное напряжение», способное снизить эффективность прививки. Вице-премьер Татьяна Голикова, ранее рекомендовавшая россиянам пить спиртное в умеренных объемах в период вакцинации, согласилась с мнением А.Поповой и также посоветовала забыть об алкоголе на полтора месяца.

Запрет вызывал противоречивые отзывы: врач Александр Мясников согласился с таким подходом и отметил, что такие рекомендации актуальны при приеме любых препаратов, а также «исходят из здравого смысла».

Но его тезка, Александр Гинцбург, глава Центра имени Гамалеи, которая выпустила первую вакцину от КВИ Спутник-V или Гам-Ковид-Вак, разрешил выпивать в небольших количествах. По его мнению, «бокал шампанского выпить можно». Такой же позиции придерживается Алексей Аграновский, вирусолог и профессор из Московского государственного университета. При этом важно учитывать, что и в бокале спиртного есть этиловый спирт, который плохо отражается на здоровье, но при однократном употреблении организм здорового человека способен справиться с интоксикацией. Однако частое употребление даже одного бокала вина или шампанского в день вредит здоровью, особенно, на фоне лечения или иммунизации прививкой.

Завкафедрой вирусологии и иммунологии Виталий Зверев разделил мнение Гинцбурга, и рассказал, что меры подготовки и восстановления после вакцинации от коронавируса не отличаются от рекомендаций для прививки от гриппа: «…прививают и зависимых [от алкоголя], но пока от прививки против гриппа никто не умирал. Заболеть они могут, но в легкой форме». Также он уточнил, что существует всего одна вакцина в мире, имеющая строгое указание не пить после введения ее в организм, и она предназначена для защиты от желтой лихорадки. Научно подтвержденной информации о том, что прививка однозначно приведет к тяжелым последствиям для здоровья, пока нет, а советы отказаться от спиртного основаны на общем влиянии этанола на препараты и организм.