Без каких прививок не возьмут в детский сад?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Без каких прививок не возьмут в детский сад?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Вы привили малыша, а рядом – непривитый ребенок. Или обратная ситуация: кругом все дети привиты, а у вашего малыша был медотвод, или вакцинация не была проведена по другим причинам. Что происходит в такой ситуации, если один из детей заболеет? Расскажем подробно, научим, что делать.
Что не вошло в календарь?
Возможности вакцинации гораздо шире Национального календаря прививок РФ. Расширенная программа иммунизации доступна в частных центрах вакцинации. От чего ещё можно защитить ребенка:
Ветряная оспа
Она высоко заразна. Эта болезнь считается легкой, однако у 5% бывают осложнения, иногда очень тяжелые. Не редко присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием гнойных поражений кожи, которые могут оставить косметические дефекты. Имеет высокий риск заражения (80-90%), причем больной становится заразным еще до появления сыпи. Для защиты необходимо сделать 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая прививка защищает на 87%, вторая – уже на 99%, иммунитет после второй сохраняется пожизненно. Вакцинируют с 1 года.
Менингококковая инфекция
Бактериальная форма менингита, которая поражает оболочки головного и спинного мозга. Опасность инфекции в том, что она молниеносно (за 24 часа) развивается до тяжёлых форм и легко передаётся воздушно-капельным путём — через кашель, чихание и даже при разговоре. Наиболее подвержены заболеванию дети до 5 лет. Вакцинацию детей в возрасте от 9 до 23 месяцев проводят курсом прививок: 2 инъекции с интервалом не менее 3 месяцев. У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно.
Клещевой энцефалит
Энцефалит – самая опасная из клещевых инфекций с поражением центральной нервной системы и разнообразными последствиями – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и даже к смерти. Многие предпочитают отдых на природе всей семьей, и начинают брать с собой детей с самого раннего возраста. Разумно в таких случаях предварительно привить ребенка (детям прививка делается с 1 года). Также стоит задуматься о вакцинации всей семьи против клещевого энцефалита тем, у кого есть собаки. Очень часто питомцы приносят на себе клещей с прогулки.
Первичная вакцинация будет состоять из 3-х прививок. Интервал между 1-й и 2-й прививкой составляет от 1 до 3 месяцев, уже через 2 недели после второй прививки вырабатывается иммунитет. Третья прививка делается спустя 9-12 месяцев после 2-й.
Врачи убеждают, что риск возникновения аллергической реакции очень низкий. Поэтому писать отказ от прививки в детском саду – значит подвергать своего малыша неоправданному риску, ведь врачи делают все возможное, чтобы защитить ребенка от осложнений. Конечно, перед вакцинацией не проводят обследование на аллергию. Но после введения инъекции малыш находится под наблюдением врача как минимум 30 минут. Тогда в случае негативной реакции или анафилактического шока доктора смогут оказать оперативную помощь.
Ни один врач не имеет права заверять родителей, что вакцинация не несет риск. Это ложь, а родители имеют право знать правду. Мама и папы должны быть уведомлены в том, что вакцина может сформировать не только иммунную реакцию организма, но и парестезию, парезы, неврит, миелиты. Прививка грозит неврологическими расстройствами, но при этом также провоцирует поствакцинальный паралич.
Противники вакцинации возмущаются, что opaльная прививка – это живой вирус, а его раздают малышам как витамины. Нельзя игнорировать тот факт, что вакцинация – это операция на иммунитете, которая грозит страшными реакциями. Мало того, что ребенок на протяжении двух месяцев опасен для тех с ним контактирует, так он и сам может заболеть.
Но есть и вторая сторона медали: последствия полиомиелита гораздо страшнее любых осложнений. И это доказывают факты: вероятность поражения нервной системы вследствие полиомиелита – 1:1000, а вот осложнения после вакцинации – более редкое явление. Паралич как негативная реакция организма на прививку встречается один раз на 2,5 миллиона.
Конечно, не все соглашаются с необходимостью вакцинации в детском саду и пишут отказ. Мол, случаи заболевания полиомиелитом уже давно не фиксируются, поэтому прививка это не просто опасный, но и совершенно бесполезный риск. А выиграть от этой паники по поводу распространения инфекции могут только фармацевтические компании.
Чтобы себя застраховать, производители указывают в инструкции, что противопоказанием есть непереносимость компонентов препарата. Но как это проверить? Особо ярые противники вакцинации сравнивают прививку с русской рулеткой, ведь никогда не знаешь точно, как организм отреагирует на препарат.
Нельзя оставить без внимания, что сниженный иммунный статус – это тоже серьезное противопоказание. Но его мало кто исследует перед вакцинацией, так как иммунизация – это массовое мероприятие. И не только в детском саду, но и в других учреждениях. Проследить за всеми нюансами в том случае должны родители, чтобы снизить вероятность трагедии. Может, ситуации не столь драматична, но недооценивать полиомиелит тоже не стоит.
То, что это болезнь немытых рук – заблуждения, ведь заболеть могут и дети, которые под присмотром родителей соблюдают правила гигиены. Конечно, если сосед в группе в детском саду несколько раз чихнет или закашляет, это не спровоцирует заболевание и в большинстве случаев даже не угрожает здоровью. Но лучше застраховать себя и своего ребенка, чем потом пожинать плоды своей беспечности.
Поэтому доктора заверяют, что нужно предупредить беду и делать вакцинацию в детском саду. Ведь полиомиелит вылечить практически невозможно.
Кроме того, избежать нежелательных реакций и осложнений можно. От родителей требуется только грамотно подготовить ребенка к иммунизации. Первое, что должны знать мамы и папа – делать прививку можно только здоровому малышу. Поэтому если у вас возникли какие-то сомнения по поводу состояния вашей крохи, то не мучайте ребенка и пишите заявление о временном отказе.
Вакцина от полиомиелита – это легкий препарат, который в большинстве случаев не дает побочной реакции. Конечно, любая прививка оказывает влияние на иммунитет. Для того чтобы выработать защиту от полиомиелита, организм должен потратить свои ресурсы.
Именно поэтому иммунитет после прививки немного ослаблен, и ребёнок легко может подцепить любую другую инфекцию. А винить кого родители будут? Только прививку. И зря. Ведь после вакцинации нужно не искать ребенку источники заражения, а переждать этот сложный период дома.
Оральная полиомиелитная вакцина особенности и опасности
Как уже говорилось выше – это живая вакцина. Поэтому привитой ребенок, если он ослаблен, страдает иммунодефицитом, может заболеть полиомиелитом. Происходит это очень редко. Для тех, кто прививается впервые и сразу вакциной ОПВ вероятность заболеть 1 на 1,5 млн привитых. А для тех, кто прививается повторно – 1 на 12,5 млн. Это называется вакцинассоциированный полиомиелит. Чтобы исключить даже малейшую вероятность для ребенка заболеть полимиелитом после ОПВ, первые 2 прививки ребенку делают ИПВ (инактивированной полиомиелитной вакциной). В результате к моменту первой ОПВ у ребенка уже есть иммунитет к полиомиелиту. И возможность заболеть им в результате прививки полностью исключается.
Ребенок после получения ОПВ выделяет вакцинные штаммы вирусов полиомиелита в окружающую среду в течение 60 дней или 2х месяцев. И может заразить непривитого. Вероятность такого заражения очень мала — 1 на 14 млн. Но, в течение этого периода привитых ОПВ и непривитых от полиомиелита детей согласно постановлению №107 главного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г следует разобщать.
Прививка от полиомиелита и детский сад: могут ли непривитого ребенка не принять в садик и можно ли заразиться от ребенка, привитого живой вакциной?
Полиомиелит – сложное в патогенетическом плане заболевание, которое протекает на фоне поражения нервной ткани, ведущего к развитию параличей нижних конечностей. В 5-8% клинических случаев полиомиелит сопровождается тяжелыми нарушениями в виде паралича дыхательных мышц, после которого у пациента наступает cмepть.
Заболевание вызывается одноименным вирусом, специфического лечения которого в настоящее время не существует. Единственный способ предупреждения недуга – своевременная вакцинация от полиомиелитной инфекции. Прививка против полиомиелита сегодня входит в Национальный календарь вакцинации и ставится малышам, начиная с трехмecячного возраста.
Вакцинопрофилактика полиомиелита регулируется на законодательном уровне. К сожалению, этот процесс может сопровождаться развитием последствий в виде поствакцинного паралитического полиомиелита. В связи с риском послепрививочных осложнений многие родители отрицательно относятся к массовой вакцинации малышей в детских садах. Оправданы ли такие опасения взрослых? Обязательно ли прививать ребенка перед отправкой в садик?
План вакцинации против полиомиелита
Вакцинация против полиомиелита является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Согласно календарю прививок первые три вакцинации проводятся ИПВ, последующие – ОПВ. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, проводятся ревакцинации взрослых, в случае, если они выезжают в опасные по полиомиелиту районы.
В настоящее время, под эгидой ВОЗ, реализуется программа по искоренению полиомиелита на земле. Россия сертифицирована как страна, свободная от дикого полиовируса. Однако соседство России с государствами (Таджикистан и др.), где полиовирус не искоренен, не исключает занос инфекции. Поэтому очень важно проводить массовую вакцинопрофилактику полиомиелита всем детям в декретированные сроки. Также может проводиться массовая вакцинация детей вне традиционного графика иммунизации.
Вакцинация детей согласно календарю прививок:
| Вакцинация | Возраст |
|---|---|
| Первая вакцинация (ИПВ) |
3 месяца |
|
Вторая вакцинация |
4,5 месяца |
|
Третья вакцинация |
6 месяцев |
|
Первая ревакцинация |
18 месяцев |
|
Вторая Ревакцинация |
20 месяцев |
|
Третья ревакцинация |
6 лет |
В чем опасность непривитых людей?
Целевой показатель по вакцинации в России составляет 95%. В Алтайском крае, как и в большинстве регионов страны, по словам врача, в эти цифры укладываются по всем прививкам. При снижении этого порога очень высок риск того, что возникнет вспышка той или иной инфекции. Таким образом, чем ниже уровень вакцинации, тем вероятность распространения инфекции больше.
На начальной стадии заболевания непривитые дети и взрослые могут быть источником инфекции. Диагноз еще не установлен, но уже идет выделение вирусов или бактерий. И этот момент действительно может быть опасен даже для привитых людей.
«Привитый человек, конечно, защищен, и серьезных последствий не будет. Но если его иммунитет ослаблен недавно перенесенным тяжелым заболеванием или у него есть хроническое заболевание, риск заразиться есть. Серьезных осложнений благодаря прививке не будет, но в легкой форме человек может переболеть», – объяснила Елена Цапко.
Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита
В России применяется смешанная схема вакцинации от полиомиелита, когда первые дозы ставятся вакцинами ИПВ, а остальная вакцинация проводится ОПВ. Такая схема считается наиболее безопасной для прививаемых детей и оптимальной для создания коллективного иммунитета.
Прививка ИПВ вводится инъекционно в три и в четыре с половиной месяца. Можно ввести ее отдельным уколом, а можно в составе комплексных прививок — Пентаксима, Инфанрикса Гекса и пр. Благодаря ИПВ в организме формируется местный иммунитет. Человек, привитый ИПВ, никакой опасности для окружающих не представляет.
Немного сложнее реакция организма на прививку ОПВ. Дело в том, что ОПВ — это ослабленный живой вирус полиомиелита, формирующий иммунитет против грозного заболевания не только на уровне организма, но и приостанавливающий циркуляцию вируса в природе и способствующий созданию коллективного иммунитета. Прививка вводится в виде капелек детям, чей организм уже подготовлен к встрече с грозным вирусом предварительной вакцинацией ИПВ. Ставится прививка ОПВ в полгода. Дальнейшая ревакцинация также проводится ОПВ — в полтора года, в 20 месяцев и в 14 лет. Так как прививка ОПВ содержит живой полиомиелит симптомы у детей после прививки проявляются и более разнообразно, чем после ИПВ.
Такая последовательность вызвана тем, что перед введением прививки ОПВ, как более эффективной, но тяжелой необходима своеобразная подготовка организма малыша, что достигается созданием иммунитета посредством введения ИПВ.
У многих родителей возникает вопрос — заразен ли ребенок после прививки полиомиелита. Обычно проблемы возникают, если в семье есть члeн семьи, в силу каких-либо причин от заболевания непривитый. Может беспокоить эта мысль и молодых родителей, которые по своей медицинской безграмотности принимают на веру голословные псевдонаучные рассуждения антипрививочников и отказываются от вакцинации своих детей. Тем не менее, их дети продолжают также посещать садики и школы вместе с привитыми. Чем опасна для непривитых детей прививка от полиомиелита у окружающих и можно ли ходить в садик, в котором проводится вакцинация ОПВ?
Ребенок привитый ОПВ в течение двух недель после вакцинации остается распространителем хоть и ослабленного, но живого вируса полиомиелита, который выделяется в окружающую среду вместе с кашлем и с дыханием. В принципе допускается, что заразиться от привитого ОПВ человека может другой с ослабленной иммунной защитой при близком общении с ним.
Свежепривитый ОПВ человек будет какое-то время выделять вакцинные штаммы. Однако, чтобы эти штаммы представляли опасность нужна совокупность факторов: у непривитого должен быть сильный иммунодефицит и пр. Привитый ОПВ выделяет штаммы вакцины в гораздо меньшей концентрации, чем получил сам. Окружающие же его получают свою порцию вакцинных штаммов еще в меньшей дозе ( происходит пассивная иммунизация), благодаря чему поддерживается напряженность иммунитета (создается коллективный иммунитет).
Что происходит при заражении полиомиелитом
Если человек войдет в контакт после прививки полиомиелита ОПВ с непривитым, далеко не факт, что второй заболеет даже очень легким полиомиелитом (вероятность по статистике составляет не больше 1%). Даже попав в 1% заболевших, он с чрезвычайно малой вероятностью получит действительно опасную паралитическую форму. Вполне возможно, что его заболевания никто не заметит, потому что оно пройдет или в бессимптомной форме, или будет выглядеть как ОРВИ или кишечная инфекция, которая часто встречается у маленьких детей и без полиомиелита.
Фактически возможность заполучить контактный ВАПП в паралитической форме сведена к нулю. Побеспокоиться нужно лишь тем родителям, у детей которых серьезный иммунодефицит. Но даже паралитическая форма ВАПП не всегда заканчивается пожизненным параличом. Параличи после лечения остаются только у 25-30% переболевших, а 30% вылечиваются без последствий.
Все это маловероятно в условиях обычного детского сада, а тем более практически невозможно при прогулках на детской площадке. О таких случаях неизвестно. Все случаи контактного ВАПП фиксировались лишь у очень ослабленных детей, проживающих в детских домах.
Из этого следует вывод: непривитые дети, попадая в свежепривитый коллектив получают пассивную иммунизацию, благодаря которой приобретают небольшую дозу своего личного иммунитета. Поэтому нельзя сказать, что непривитые малыши не имеют иммунитета от полиомиелита — они находятся под защитой коллективного. Однако не стоит злоупотрeблять этой информацией. Дело в том, что как только в популяции уменьшается количество привитых детей, падает коллективный иммунитет и вирус начинает бушевать снова, выискивая свои новые жертвы. Что показала вспышка полиомиелита в 2015 году в Закарпатье в Украине, в период, когда по всей стране наблюдалось всего 14% детей привитых. После чего правительством было принято решение о туровой всеобщей иммунизации.
Нужно отметить, что все вышесказанное касается только ОПВ, при использовании ИПВ выделения штаммов не происходит.
Источником заражения выступает больной человек. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. На каждый случай с выраженной клинической картиной приходится от 100 до 1000 бессимптомных случаев, когда патоген выявляют только с помощью лабораторного анализа.
Вирус передается фекально-оральным путем. Подхватить инфекцию можно через грязные руки, зараженную пищу или воду. В редких случаях полиовирусы передаются воздушно-капельным путем.
При фекально-оральном пути заражения вирус начинает размножаться в лимфоидных тканях кишечника. А при воздушно-капельном пути — в лимфоидных тканях носоглотки. Затем вирус проникает в кровь, после разносится по всему организму.
Примечательно, что заразным человек становится еще до развития симптомов (если это случай с клиническими проявлениями). Вирусные частицы обнаруживают в носовой слизи уже через 36 часов после заражения, а в кале — через 3 суток.
Наиболее заразным человек является в первую неделю болезни. Из носоглотки полиовирусы выделяются в течение недели, а из кишечника — до 6 недель.
В отношении полиомиелита противовирусных препаратов пока не разработано. Поэтому специфического лечения нет. Существующая терапия направлена на устранение симптомов заболевания и восстановление функций опорно-двигательного аппарата и органов дыхания.
При всех формах полиомиелита у детей и взрослых больные подлежат госпитализации. Человека нужно изолировать, пока он заразный. Кроме того, вне зависимости от формы заболевания, человека нужно обследовать, поскольку болезнь может протекать волнами (сначала симптомы абортивной формы, а затем — паралитической).
Для укрепления иммунитета во время болезни применяются препараты с интерфероном, индукторы интерферона (в том числе и имеющиеся противовирусные препараты, такие как рибавирин). Для восстановления нормального уровня иммуноглобулинов назначают препаративные иммуноглобулины. Во время лечения паралитических форм заболевания важно строгое соблюдение постельного режима.
Если поражаются дыхательные мышцы, то принимается решение о переводе пациента на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Если нарушено глотание, то кормление осуществляют через зонд.
В зависимости от симптоматики и тяжести лечения больному также назначают и другие препараты. Например, это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, препараты для восстановления водно-солевого баланса, диуретики (при отеках), ноотропные лекарства, витамины и другие.
Что такое полиомиелит?
Полиомиелит — это опасное инфекционное заболевание, которое в ряде случаев приводит к глубокой инвалидности и впоследствии к летальному исходу. Возбудителем является полиовирус 1, 2 и 3 типов. Этот вирус может передаваться воздушно-капельно (через кашель или чихание), с зараженной водой или пищей, а также фекальным путем.
Наиболее подвержены заболеванию дети первых 5 лет жизни.
В настоящий момент вспышки полиомиелита можно встретить в странах Африки, Юго-Восточной Азии. Но в связи с высокой миграцией населения этих стран риски ввоза и распространения заболевания за пределы данных регионов очень высоки.
Симптомы полиомиелита чрезвычайно разнообразны. При скрытой (абортивной) форме могут присутствовать признаки, характерные для банальной ОРВИ: недомогание, высокая температура, небольшой кашель или насморк, тошнота или диарея.
Кроме того, могут поражаться мозговые оболочки головного мозга (менингеальная форма): в этом случае основными симптомами будет выраженная головная боль, нарушение сознания, боль в шее и конечностях. Самой опасной является паралитическая форма, при которой поражается спинной мозг или ствол головного мозга. В результате можно наблюдать паралич конечностей, лицевой мускулатуры и, в самом тяжелом случае, дыхательных мышц, что неминуемо приведет к смерти.
На сегодняшний день нет лекарственных препаратов против полиомиелита. Единственным надежным способом защиты является вакцинация против этого заболевания.
Особенности проведения вакцинации от полиомиелита
Вакцинация против полиомиелита имеет ряд особенностей, о которых необходимо знать.
Согласно п. 2516 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», дети, привитые живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ), не должны пересекаться с непривитыми (даже инактивированной вакциной) детьми 60 календарных дней. Т.е. если вашему ребенку сделали прививку от полиомиелита живой вакциной, в течение двух месяцев стоит избегать контактов в теми, кто не привит от этой болезни.
Особенно стоит обратить на это внимание тем, кто посещает детские коллективы (детский сад, школа, секции и др.) Считается, что после прививки от полиомиелита живой вакциной ребенок выделяет вирус в окружающую среду в течение 60 дней вместе с калом и через носоглотку, а значит, есть риски его попадания на руки, предметы быта и т.п.
Особое внимание стоит уделить детям из так называемой «группы риска»: это дети с заболеваниями нервной системы, иммунодефицитными состояниями, аномалиями развития кишечника, с онкологическими заболеваниями и получающие иммуносупрессивную терапию, дети, рожденные от матерей с ВИЧ. Для них разрешена вакцинация исключительно инактивированной вакциной.
Чем опасен полиомиелит?
Полиомиелит называют также “детским спинным параличом”, поскольку от полиомиелита страдают в основном дети младше 6 лет. Полиомиелит очень заразен. Заболевание провоцирует поливирус, который может передаваться как воздушно-капельным путём, так и контактно-бытовым. Заразиться полиомиелитом можно в процессе общения с больным человеком или через загрязнённые пищу, воду и предметы.
Поливирус может быть очень живучим. Если поблизости нет подходящего “носителя”, то вирус легко адаптируется к окружающей среде и может оставаться активным в течение полугода, он не боится высушивания или замораживания, поэтому может жить практически в любом климате.
Человек, который заразился полиомиелитом, может перенести болезнь без видимых симптомов, однако всё это время он будет опасен для окружающих. Вне зависимости от наличия симптомов, больной человек является переносчиком и распространителем инфекции. Главная опасность полиомиелита в том, что он поражает оболочку спинного мозга, а вместе с ней и двигательные нервные клетки, что приводит к их гибели. Полиомиелит может вызвать паралич отдельных групп мышц и привести к их атрофии, в результате человек превращается в инвалида.
Нужно ли бояться “живой” вакцины?
Некоторые родители боятся прививать ребёнка живой вакциной, поскольку считают, что она может спровоцировать развитие реального заболевания, однако опасения беспочвенны. В некоторых случаях действительно могут наблюдаться осложнения после введения вакцины, но это, как правило, местные аллергические реакции, которые не имеют ничего общего с полиомиелитом. Кроме того, первые две прививки ребёнку делают с использованием инактивированной вакцины, это позволяет сформировать иммунитет от штаммов вируса, которые находятся в живой вакцине, и избежать осложнений. После первых двух прививок можно без риска использовать живую вакцину.
Такая схема вакцинации не является новой или экспериментальной, её многие годы успешно применяют в разных странах. ВОЗ также отмечала её эффективность. Однако в некоторых случаях от использования живой вакцины врачи всё-таки отказываются. Это происходит, если речь идёт о малышах с ВИЧ-инфекцией или о детях, которые родились у ВИЧ-инфицированных родителей. Также живой вакциной не прививают детей с первичным иммунодефицитом.